Gyermekkorban

Korszerű szájápolás gyermekkorban

Tejfogak

A tejfogak nagyon fontos szerepet játszanak a gyermek fejlődése szempontjából, hiszen a beszédtanulás, a kielégítő rágás, az egészséges száj és szervezet kialakításához igen jelentős mértékben hozzájárulnak. Ezenkívül helyfenntartóként is működnek, hiszen korai eltávolításukkal a maradandó fogak számára szükséges hely szűkül be oly mértékben, hogy a gyakran nagymértéku helyhiányt még fogszabályozással is nehezen lehet orvosolni. Ezenkívül a kisgyermek állcsontjának fejlődésére a kellő rágónyomás serkentő hatású.

– Szájápolás:

Gyermekünk szájápolását már az első fogai áttörése előtt (!) tanácsos elkezdeni. A születéstől kezdve, minden egyes etetést követően töröljük át a baba ínyét és teljes szájüregét egy nedves ruhadarabbal, amit az ujjunkra is csavarhatunk. Ily módon az ételmaradékok és kórokozók eltávolíthatóak a szájból, a tejfogak előtöréséhez tiszta, egészséges környezetet teremtve. Az első fogak megjelenésétől számítva azokat rendszeresen tisztítani kell! A fogmosás gyermekkorban a következőképpen végzendő:

  • 0-3 éves korig a szülő végzi, puha, kisfejű fogkefével, meleg vízzel és borsónyi gyermekfogkrémmel. A gyermekfogkrém azért fontos, mert ha a gyerekek le találják nyelni (ami gyakran megesik), akkor sincs káros hatása, hiszen kisebb mennyiségben tartalmazza a fluort, mint a felnőttek fogkrémjei
  • 3-8 éves korig a gyermek felügyelet mellett önállóan mossa a fogait, azonban a szülőnek minden egyes fogmosásnál jelen kell lenni! A fogorvosnál a szülők gyakran panaszkodnak kisgyermekük hanyagságára, mint rohamos és kiterjedt fogszuvasodásának kiváltó okára, holott a felelősség tulajdonképpen a szülőt terheli, hiszen ő köteles a kisgyermek fogmosását felügyelni, a fogmosási technikát kijavítani, az eredményt ellenőrizni és a jól végzett munkát jutalmazni, ösztönözni
  • 8 éves kortól a legtöbb gyermek önállóan képes fogat mosni, néha azonban a nagyobb gyermeket is ellenőrizni kell, főleg, ha fogorvosa új fogmosási technikára tanítja vagy a fogmosását nem találja elég eredményesnek

A fogmosást vonzó tevékenységgé, szórakozássá kell alakítani. Érdekes, színes, állat- vagy rajzfilmfigurás fogkefékkel, gyermekek számára készült jóízű fogkrémekkel a gyermekek szívesebben mosnak fogat.

A gyermekek számára javasolt fogmosási technika a következő lépésekből áll:

  • A fogmosást kezdjük az elülső fogaknál. Helyezzük a fogkefét a fog-íny határra azzal párhuzamosan, majd apró, gyengéd masszírozó – sikáló mozdulatokkal lazítsuk fel és távolítsuk el a lepedéket
  • Ezt követően hasonló kis mozdulatokkal haladjunk a hátsó fogak irányába, és azok belső felszínét is tisztítsuk meg
  • A következő fázisban az elülső fogak belső felszínéről függőleges fogkefetartással távolítsuk el a lepedéket
  • Záró lépésként a rágófelszíneket tisztítsuk meg nagyon apró rezgő mozdulatokkal, “mintha reszketne a kezünk”
  • A fogmosás végén ügyeljünk arra, hogy a gyermek alapos szájöblítést végezzen és mindig ellenőrizzük le munkánk, vagy – ha már gyermekünk mossa fogait – munkája eredményét. Ezt időnként lepedékvizsgálattal is ki kell egészíteni: a gyógyszertárakban olcsón és vény nélkül hozzáférhető lepedékfestő szerek (pl. Eritrozin – tabletta) megfestik a lepedéket, ami fogmosás után még a fogon maradt, és a festék addig a fogon marad, míg kelloképpen meg nem tisztítottuk azt. Így visszajelzést kaphatunk arról, hogy mely területek nem lettek kellően megtisztítva, mire kell jobban odafigyelni a további fogmosásoknál

– Fogzás:

A baba fogai már születés előtt fejlődni kezdenek, 20 tejfogcsíra található az állcsontokban. Három éves korig ezeknek mind ki kell bújni, de ezen belül az egyes fogak áttörése késhet vagy siethet, emiatt nincs különös ok az aggodalomra. Ugyanúgy ne aggódjunk akkor sem, ha a gyermek fájdalomra, rossz közérzetre panaszkodik a fogzás miatt, hiszen ez elég gyakori jelenség. A tejfogak előtörésének sorrendjét és várható időpontját az alábbi ábra szemlélteti:

tejfogak előtörésének sorrendje
Fel

Fluoridok

A fluoridok nagymértékben csökkentik a fogszuvasodás gyakoriságát és mértékét:

  • A fogzománcban a hidroxilapatit kristályok helyett a sokkal ellenállóbb fluorapatit kialakulását serkenti
  • Segíti az ásványi anyagok jobb beépülését a zománcba
  • Segíti a remineralizációt (vagyis a már szuvasodni kezdett fogfelszínek helyreállítását
  • Gátolja a baktériumok szájbeli szaporodását
  • Csökkenti a szájüreg sava pH-értékét

A fluorbevitel történhet általános és helyi megelőzés formájában:

Általános fluorbevitel:

  • Ivóvíz
  • Tabletta (pl. Dentocar, Zymafluor)
  • Tej


Helyi fluorkezelés:

  • Fogkrém
  • Zselé
  • Ecsetelés
  • Iontoforézis
  • Öblítő

Fontos tudni, hogy a fluorid korán elkezdett, előírásszerű adagolása igen nagy hatással van a fogak alakjára is, hiszen a fluoradagolásban részt vett gyermekek őrlőfogainak a rágófelszíne simább, kevésbé hajalmos szuvasodásra. Ugyanakkor azt sem szabad szem elől téveszteni, hogy a fluorid önmagában nem elegendő a fogak egészségének megőrzéséhez, kizárólag a helyes és rendszeres szájhigiéné kiegészítésére szolgál. Ne várjunk tőle azonnali eredményt, több éves kitartó alkalmazás után jelentkeznek jótékony hatásai. A fluoridtabletta terhes nőknek és gyermekeknek ajánlott. A tabletta adagolását gyermekorvossal, gyermekfogorvossal vagy fogorvosával beszélje meg, de adagolása az életkor és az ivóvíz természetes fluoridtartalma szerint egyénenként kiszámolható az alábbi táblázatból:

Napi fluorid szükséglet
Az ivóvízben található fluorid mennyisége
A gyermek életkora
0,5 – 2 év
3 – 4 év
5 – 6 év
7 év felett
0,3 mg/l alatt
1 db 1/4 mg-os tabletta
2 db 1/4 mg-os tabletta
3 db 1/4 mg-os tabletta
4 db 1/4 mg-os tabletta
vagy 1db. 1 mg-os
0,3 – 0,75 mg/l
1 db 1/4 mg-os tabletta
2 db 1/4 mg-os tabletta
3 db 1/4 mg-os tabletta
0,75 mg/l felett

Amennyiben a lakóhelye vezetékes ivóvizének fluoridtartalmára kíváncsi, a következő ingyenes zöld számon kaphat erről felvilágosítást:

+36-80-200-042

Fel

Maradandó fogak

A kisgyermek maradandó fogai már 6 éves korban megjelennek. Ilyenkor a fogív “kiegészül”, vagyis nem egy tejfoga cserélődik maradandóra, hanem új őrlőfog, a 6-os jelenik meg a fogív végén. Ezt nagyon sok szülő összetéveszti a tejfogakkal és nem részesíti fokozott figyelemben, pedig ezeket a fogakat előtöréstől számított fél éven belül barázdazárásnak kell alávetni, majd rendszeres fluoros ecseteléssel és otthoni fluorzselés kezeléssel kell védeni a szuvasodástól. Maradandó fogból maximum 32 lehet egy embernek. Azonban nagyon gyakran egyes fogak csírái már születéskor hiányoznak. Ezek leggyakrabban a bölcsességfogak (vagyis a fogív legutolsó fogai), de sokszor hiányozhat a második premoláris vagy éppen a kismetsző is. Ezeket időben tisztázni kell, hogy szükség esetén a hiányzó csíra okozta esztétikai- és funkciózavart ki lehessen javítani. A maradandó fogak előtörésének sorrendjét és várható időpontját az alábbi ábra szemlélteti:

Maradandó fogak sorrendje

A 12. – 14. évtől kezdődően a gyermekek áttérnek a felnőttek számára előírt fogmosási technikára és segédeszközökre.

Fel

Cumisüveg fogszuvasodás

A cumisüveg illetve tartalma okozza a legtöbb kárt a 3 év alatti gyermekek fogazatában. A cumisüveg fogszuvasodásnak két fő oka van:

  • A gyermek szájápolásának elhanyagolása
  • A cumisüveg cumiként történő használata

Nagyon sok gyermek szájában egész nap lóg a cumisüveg, mely a gyermek megnyugtatását célzó túlcukrozott teával, kakaóval, szörppel van töltve. Se ilyet, se mézbe, cukorba vagy más hasonló édességbe mártott cumit ne adjunk gyermekünk szájába! Fontos, hogy betartsuk az alábbi tanácsokat:

  • Napi kétszeri alkalommal tisztítsuk meg gyermekünk száját. Az anyatejben lévő cukor is tönkreteheti a gyermek fogait, ha nem mossuk meg őket
  • A gyermeknek nincs szüksége cumisüvegre. Ha a gyermek nyugtalan, ne így próbáljuk megnyugtatni, mert ennek a fogaira végzetes hatása lehet, ezenfelül rászoktatja a gyermeket a későbbi nassolásra, hiszen a nyugtalanságát édességgel próbálja majd ellensúlyozni
  • Amilyen korán csak lehet, tanítsuk meg gyermekünket pohárból inni. Ehhez fontos, hogy megfelelő méretű poharat keressünk, hiszen a felnőtteknek szánt poharak körfogata túl nagy egy gyermek számára, így nem várható el tőle, hogy ezekből hibátlanul inni tudjon (hiszen mi, felnőttek sem tudnánk nagy fazekakból inni anélkül, hogy szánk sarkánál ki ne csorogna a folyadék…)
  • Ha már elkövettük a hibát, és rászoktattuk gyermekünket a cumisüvegre, akkor lehetőleg csak vízzel töltsük meg azt és csak elalvás előtt adjuk oda
  • A gyermek születésétől kezdve ösztönösen szopja ujját vagy egyéb tárgyakat. Fontos, hogy a cumiról és az ujjszopásról is legkésőbb három – négy éves koráig leszoktassuk, különben a későbbiekben a szabálytalanul fejlődő fogazat összes gondjával szembe kell néznünk és ezzel megbirkózni sokkal nehezebb feladat, mint az ujjszopásról való leszoktatás. Nem biztos, hogy a fenyegetés és a büntetés a legcélravezetőbb út ebben a leszoktatásban. Ne legyünk türelmetlenek, hiszen a gyermek nem a mi bosszantásunkra szopja az ujját, hanem reflexszerűen teszi. Sok gyermek megpróbál nappal a szüleinek szót fogadni és igen nagy, a felnőtteket is megszégyenítő akaraterővel ellenáll az ujjszopás ingerének. Azonban elalvás után nem tudja kontrollálni tetteit és ilyenkor gyakran befalja az ujját. Igen hatásos megoldás egy erősen tapadó ragtapaszt tekerni a gyermek által kedvelt, gyakran szopott ujjára. Ha ez sem hatna, akkor ezt a ragtapaszt még valami keserű, rossz ízű de nem mérgező folyadékba is be lehet mártani
Fel

A helyes táplálkozás

A helyes táplálkozás magába foglalja a kismama helyes táplálkozását, hiszen ez is kihat az akkor még magzati korban lévő gyermek fogazatára: az anya terhesség alatti megfelelő életvitele (elegendő pihenés, testmozgás, megfelelő táplálkozás – ezek mind előnyösebbek és pozitívabban hatnak a magzat fogazatának fejlődésére, mint a különféle mesterséges készítmények!), a csecsemő lehetőség szerint hat hónapos korig anyamellről történő táplálása már észrevehetően befolyásolják a fogazat harmonikus fejlődését Ne itassunk a csecsemővel cukros teát! Ez a lehető legrosszabb, amit gyermekünkkel tehetünk, több okból is:

  • A csecsemő eleinte nem ismeri, nem érzi az ízeket (a kialakulóban levő idegrendszer ilyen irányú fejletlensége miatt), csak az ételek állaga (pl. puha, kemény, érdes, sima, szilárd, folyékony stb.) hőmérséklete (langyos – hideg – meleg – forró) alapján osztályoz és szelektál a táplálékok közt; ha nem hinnénk, kóstoljuk csak meg a kisdedek számára zöldségből, májból, gyümölcsből készült, és általuk oly kedvelt tápok valamelyikét!
  • Amikor kezd az ízekkel ismerkedni, nagy valószínűséggel azt fogja egész életében kedvelni, amivel a nap folyamán a legtöbbször találkozik (ez cukrozott ételek esetén az édes lesz)
  • A gyermekeknek amúgy is veleszületett édes-íz preferenciája van, ha ezt fokozzuk (pl. jutalomként vagy a vendégektől, rokonoktól mindig csokit, cukorkát kap ajándékba), könnyen elérhetjük gyermekünknél az édesség – függőséget, ami hasonló a kábítószer-függőséghez (sok gyermeknek szabályosan hisztériás rohama
    lesz, ha akár egy napig is nélkülöznie kell az édességet), erről leszoktatni sokkalta nehezebb lesz, mint elkerülni a rászoktatást (megoldás: tiltsuk meg az ajándékozóknak az ártalmas édességek ajándékozását, a jutalom legyen inkább gyümölcs vagy játék)
  • A teában lévő cukor rosszabb a kristályos cukornál, mert oldott állapotban könnyebben abszorbeálódik a baktérium-plakkhoz, ennek a következménye az elülső fogak gyors, rohamszerű szuvasodása (ú.n.”cukros-cumi” betegség), amikor az össze metszőfog fekete, pépes csonkká alakul

A nyers zöldségek, gyümölcsök rágása ugyanolyan élmény, kulináris élvezet egy gyermek számára, mint az édesség, ráadásul még a fogak, állcsontok és rágóizmok fejlődését is serkenti.

Fel

Fogsérülések gyermekkorban

A gyermek fogai sérülhetnek játék, sport, verekedés, baleset (pl. hintáról való leesés) miatt. Fontos, hogy ne essünk pánikba, minél hamarabb keressük fel a gyermekfogorvost. Ha gyermekünk fogából letörik egy darab, igyekezzünk megkeresni, és a fogorvoshoz elvinni, még ha több apró darabra tört is. Ha a fog teljesen kiesik, de megtaláljuk, akkor a koronai részénél fogva helyezzük tejbe, gyermekünk nyálába (ha nem nyeli le, a szájában a nyelve alatt is hozhatja) és azonnal menjünk fogorvoshoz. Amennyiben elvesztette a fogát és nincs remény annak megtalálására, akkor is azonnal menjünk fogorvoshoz, hiszen ilyen esetben is egy sor megoldás szóba jöhet (pl. fogátültetés), amit be lehet tervezni, ráadásul a sebet szakszerűen el kell látni, és ellenőrizni kell.

Fel

Mikor keressük fel a fogorvost?

Minden esetben olyankor, amikor gyermekünknek még nincs panasza. Ha első fogainak megjelenésétől kezdve rendszeresen találkozik a fogorvossal, jó kapcsolat alakul ki a gyermek és az orvos közt, ráadásul idejében felfedezhetők az esetleges elváltozások.

Fel

A gyermek felkészítése a fogorvosi vizsgálatra

Fontos, hogy, még ha voltak is kellemetlen élményeink, fogászati problémáink, gyermekünk erről ne szerezzen tudomást s főképp ne tragikus drámai jelenetek ábrázolásával meséljünk neki fájdalmainkról, hiszen ő még nem ismeri a világot, mindent a szülő elbeszélése alapján ismer meg és egy életre elriaszthatjuk a rendszeres fogorvoshoz járástól ha meggondolatlanul neki panaszoljuk el gondjainkat. A vizsgálat előtt el kell magyarázni a gyermeknek, hogy mi is fog történni vele. A gyermek összes kérdésére meg kell próbálni válaszolni. Kérjük meg a fogorvost, hogy mutassa meg a rendelőt, a legfontosabb eszközöket, akár működés közben is. A felkészítés, az első vizsgálatoknál a szülő jelenléte megszünteti a gyermekben esetleg jelen lévő szorongást.

Fel